In einer aktuellen Studie von Wissenschaftler*innen aus Köln, Düsseldorf und Bonn wurden deutschlandweit Mütter in einem Zeitraum von acht und zwölf Monaten nach der Geburt ihrer Kinder gefragt, wie sie die Erfahrungen der „eigenen Fähigkeiten“, „professioneller Unterstützung“, „wahrgenommener Sicherheit“ und „Beteiligung“ während der Geburt bewerten. Die höchste Zufriedenheit in allen vier Bereichen wurde für die vaginale Geburt ohne medizinischen Eingriff festgestellt. Insgesamt bewerteten die Frauen das Geburtserleben mit durchschnittlich 3,09 Punkten von maximal 4 Punkten eher positiv. Nach geburtshilflichen Interventionen gaben die Frauen jedoch signifikant niedrigere Zufriedenheitswerte an. Fünf Prozent der Befragten gaben ein insgesamt negatives Geburtserleben an. Die Studie „Obstetric interventions' effects on the birthing experience“ wurde in der Fachzeitschrift “BMC Pregnancy and Childbirth” veröffentlicht.
Trotz der gesellschaftlichen Relevanz und der Bedeutung für die betroffenen Frauen gibt es für Deutschland bisher nur wenige wissenschaftliche Studien, die sich mit der geburtshilflichen Versorgung in Krankenhäusern und dem Thema „Erleben von Gewalt unter der Geburt aus Sicht der Frauen“ befassen. Die Studie, in der die Daten von 852 Müttern ausgewertet wurden, ist Teil des Projekts MAM-Care, das sich mit Bedürfnissen, Partizipation und Sicherheit in der geburtshilflichen Versorgung in Deutschland beschäftigt.
„Empowerment und eine gute Zusammenarbeit zwischen dem geburtshilflichen Team und den Gebärenden sind besonders bei geburtshilflichen Interventionen notwendig, da hier Frauen unzufriedener mit dem Geburtserleben sind“, sagt Studienleiterin Professorin Dr. Nadine Scholten, die die Arbeit am Institut für Medizinsoziologie, Versorgungsforschung und Rehabilitationsforschung (IMVR) der Universität zu Köln durchführte und nun die Professur für psychosomatische und psychoonkologische Versorgungsforschung an der Universität Bonn besetzt sowie die Forschungsstelle für Gesundheitskommunikation und Versorgungsforschung des Universitätsklinikums Bonn leitet.
Als geburtshilfliche Interventionen wurden der manuelle Fundusdruck (Druck auf den Bauch), der ungeplante Kaiserschnitt, der Dammschnitt und die vaginal-operative Geburt (Saugglocke/Zange) definiert. Ungeplante Kaiserschnitte erhielten die niedrigsten Werte für „eigene Fähigkeiten“ und „wahrgenommene Sicherheit“, während die vaginal-operative Geburt niedrigere Werte als der ungeplante Kaiserschnitt in den Bereichen „professionelle Unterstützung“ und „Beteiligung“ erhielt. Im Allgemeinen bewerteten Frauen, die per Kaiserschnitt oder vaginal-operativ entbunden hatten, die Dimension „eigene Fähigkeiten“ niedriger als Frauen, die einen Fundusdruck oder einen Dammschnitt hatten.
Es zeigte sich jedoch auch, dass negative Erfahrungen in einer Dimension des Fragebogens durch positive Erfahrungen in einer anderen Dimension ausgeglichen werden konnten, was den Autor*innen zufolge die Bedeutung von Unterstützung und Beteiligung unterstreicht. „Die Förderung der Selbstwirksamkeit, der Kontakt, die Unterstützung und die Linderung von Ängsten können zu einer positiven Geburtserfahrung trotz Interventionen beitragen“, fügt Anna Volkert, Erstautorin der Publikation hinzu.
In jedem Fall sei weitere Forschung notwendig, um die ungeklärte Varianz der Geburtserfahrungen zu untersuchen, wobei die Forschenden den Schwerpunkt auf Empowerment und Unterstützung legen wollen. Sie empfehlen, gemeinsam mit den geburtshilflichen Teams Strategien zu entwickeln, um negative Geburtserfahrungen im Falle notwendiger Interventionen zu minimieren.
Inhaltlicher Kontakt:
Professorin Dr. Nadine Scholten
ukbonn.de
Presse und Kommunikation:
Dr. Anna Euteneuer
+49 221 470 1700
Veröffentlichung:
https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-024-06626-5
Pressesprecherin: Dr. Elisabeth Hoffmann – e.hoffmann@verw.uni-koeln.de
English Version:
How obstetric interventions affect the birthing experience
The Childbirth Experience Questionnaire (CEQ2) was used to investigate how medical interventions influence the individual birth experience. The overall experience was rated positively / publication in ‘BMC Pregnancy and Childbirth’
In a recent study by researchers from the universities of Cologne and Düsseldorf as well as University Hospital Bonn, mothers across Germany were asked how they rated their experiences of ‘own capacity’, ‘professional support’, ‘perceived safety’ and ‘participation’ during their birthing experience eight to twelve months after having given birth. The highest level of satisfaction in all four areas was recorded for vaginal birth without medical intervention. In general, the women rated the birthing experience rather positively, with an average of 3.09 points out of a maximum of 4 points. However, women who underwent obstetric interventions reported significantly lower satisfaction scores. Five percent of the participants reported an overall negative birth experience. The study ‘Obstetric interventions’ effects on the birthing experience’ was published in the journal BMC Pregnancy and Childbirth.
Despite the social relevance of this topic and its importance for the women affected, there are only a few scientific studies in Germany that deal with obstetric care in hospitals and the issue of ‘women experiencing violence during childbirth’. The study is based on the answers of 852 mothers and is part of the MAM-Care project, which addresses the needs, participation and safety in obstetric care in Germany.
“Since women are more dissatisfied with their birth experience when they undergo obstetric interventions, aspects like empowerment as well as good cooperation between the obstetric team and the persons giving birth are particularly important,” said principal investigator Professor Dr Nadine Scholten, who carried out the work at the Institute for Medical Sociology, Health Services Research and Rehabilitation Science (IMVR) at the University of Cologne. She now holds the professorship for psychosomatic and psycho-oncological health services research at the University of Bonn and heads the Research Centre for Health Communication and Health Services Research at Bonn University Hospital.
Obstetric interventions include fundal pressure (pressure on the abdomen), unplanned C-sections, episiotomy and assisted vaginal delivery (vacuum extraction/forceps). Unplanned C-sections received the lowest ratings for ‘own capacity’ and ‘perceived safety’; assisted vaginal deliveries received lower scores than unplanned C-sections in the dimensions of ‘professional support’ and ‘participation’. In general, women who had an unplanned C-section or assisted vaginal delivery rated their ‘own capacity’ lower than women who had fundal pressure or an episiotomy.
However, the researchers also found that negative experiences in one area of the questionnaire were offset by positive experiences in another. According to the authors, this highlights the importance of support and participation. “Promoting self-efficacy, establishing a connection, offering support and alleviating fears can contribute to a positive birth experience despite interventions,” added Anna Volkert, first author of the study.
According to the researchers, further research is needed to investigate the unexplained variance in birthing experiences, particularly in regard to the effects of empowerment and support. They recommend developing strategies together with the obstetric teams to minimize negative birthing experiences in the event of necessary obstetric interventions.
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Professor Dr Nadine Scholten
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Dr Anna Euteneuer
+49 221 470 1700
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Publication:
https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-024-06626-5
Press spokesperson: Dr Elisabeth Hoffmann – e.hoffmann@verw.uni-koeln.de